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[知識分享] 洗腎人數破9萬、年燒健保近450億!腎臟醫:台人3習慣是元兇

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發表於 2019-9-5 00:27:26 | 顯示全部樓層 |閱讀模式

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本帖最後由 eva07 於 2019-9-4 21:03 編輯

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洗腎人數破9萬、年燒健保近450億!腎臟醫:台人3習慣是元兇



小編:台灣有洗腎王國、洗腎之島的「惡名」,腎病再度穩坐「最燒健保費疾病」冠軍寶座!衛福部健保署統計,慢性腎臟病去年花掉健保513.78億元,蟬聯十大國病首位,國內洗腎人數更衝破9萬人大關,再創歷年新高。

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「洗腎、糖尿病」登最燒健保費冠亞軍!

健保署統計,2018年給付慢性腎臟病高達513億,占健保總額近7%,就醫人數達36萬4千人,腹膜透析、血液透析人數達到9萬人,醫療費用一年燒掉約449億元。腎臟科醫師江守山點出,台灣人洗腎盛行率之所以特別高,就是因為「發生率」也高冠全球,台灣洗腎較歐美品質佳,病人存活率更長,所以就好像一個水桶,出水量很少,進水量卻很大,導致水桶容易累積,洗腎人數屢創紀錄。

值得格外注意的是,以醫療費用而言,亞軍是第二型糖尿病,年花健保約291億元,超越了原先第2名的牙齒疾病,去年季軍才是齒齦炎及牙周疾病,約171億元。從統計結果可以看出,最燒健保費的前兩名是腎病與糖尿病,事實上二者之間環環相扣,健保署署長李伯璋就表示,慢性腎病醫療費用與洗腎人口逐年升高,推估與三高患者增加有關,包含糖尿病、高血壓、高血脂控制不良,進而邁入洗腎人生,估計洗腎病人中高達50%有糖尿病,約15%有高血壓或心臟病,前端的預防沒做好,最終只能接受洗腎治療。

換言之,導致台灣人腎臟生病的前二大原因,正是糖尿病和高血壓,腎臟科醫師洪永祥分析,台灣將近200萬名糖尿病患者,約有3至4成的患者經過20~30年後會走到需洗腎的程度,是第一名的元兇;而血壓升高,微血管漸漸硬化,也會造成高血壓腎病變,高血壓患者經過20~30年後,約有2成患者會必須洗腎。

拒絕洗腎人生,腎臟科醫師:台灣人一定要做到3件事

想預防走向洗腎之路,三高患者一定要控制好病況,降低引發共病的機率,而若再往回推,就可以發現應該從「代謝症候群」開始預防。洪永祥醫師認為,舉凡飲食方式錯誤、水分補充不足、用藥習慣不對,都是無形中默默傷了腎臟的地雷,也是台灣人容易忽略的三大惡習。

「代謝症候群是一個十字路口。你在40歲的時候,一定要想辦法讓你的身體代謝維持在年輕狀態。」健康之道無他,就是從平日的生活習慣改變,說到底,慢性腎衰竭的原因多半與飲食、運動、身體代謝息息相關,洪永祥醫師建議,每天至少攝取5份蔬果,飲食避免重鹹或過多油鹽糖、少吃精緻澱粉,以免增加腎臟代謝負擔;平時睡眠充足,盡量早睡早起,避免熬夜,因為熬夜有損代謝,洪永祥醫師舉例,不少糖尿病患者若前一天熬夜,隔天測量血糖時通常都會突然飆高,可見維持良好作息的重要性。

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腎病5訊號:尿尿後出現「這異狀」警覺

腎臟是「沉默的器官」,腎功能不好不易察覺,罹患慢性腎病初期也大多沒有症狀,根據羅東博愛醫院腎臟科網站衛教資料,建議可以根據「泡、水、高、貧、倦」口訣,檢視腎臟病變的前兆訊號。

泡:小便有泡泡,可能有蛋白尿,表示腎臟結構受損,造成蛋白質不正常的由尿液流失。
水:水腫,腎功能惡化容易有嚴重下肢積水的傾向,若腎功能進一步惡化,甚至可能出現肺部積水。
高:高血壓,腎臟病會造成高血壓,或原本穩定的病患突然血壓難以控制,血壓控制不好也會讓腎臟病惡化速度加快。
貧:貧血,慢性腎臟疾病使得腎臟分泌的「紅血球生成素」減少,病患會出現貧血的情形。對
倦:倦怠,腎臟疾病會水腫、貧血,進而加重心臟負擔,水分及毒素的滯留也會造成食慾下降,病患易出現程度不一的倦怠感。

要知道腎臟有無問題,台灣腎臟醫學會也建議,簡單透過量血壓、抽血、驗尿等檢查.若發現腎臟異狀,最好每3個月回診一次,檢測血壓、尿液、血液,以控制腎功能衰退速度。




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